绝品仙医218.第218章 漂亮的辩证(1/2)

陈浩的话音一落，在场的人都愣住了。

而张东江则爆笑道：“陈医生，你的笑话一点都不好笑，高热惊厥的病理特征是什么？首先是高热引起的，这位患者的体温维持在37度左右，这种体温略高是不可能引发的，因为高热这两个字就代表着体温超过39度。”

“更何况，高热惊厥，一般多发于六个月到四岁的儿童，这位患者已经七岁，所以，尽管你喜欢的秀你的无知，但还是请你不要再来打扰我的工作，而且，我建议你回去再好好学习一下。”

张东江满脸傲然地说着，眼神中的鄙视，更是毫不掩饰。

因为高热惊厥不是什么罕见病，在小孩身上经常出现，所以不但是张东江，包括在场所有的医护人员都清楚，这种情况，的确如张东江所言，一般四岁以上的儿童，极少会出现这种情况。

所以所有人的眼神都变得很复杂。

但陈浩却怡然不惧，他朗声道：“虽然张医生说的不错，但是我是要补充两句，首先，从简单的体温的一直维持在三十七度以上来将，这在种情况，属于很明显的低烧表现，众所周知，低烧的表现在医学上的分为两种。”

“一种是功能性低烧，一种是器质性低烧。功能性低烧，比较常见的1，生理性低烧，一般情况多见于女性经前或妊娠期低烧。2，季节性低烧，夏季出现微热伴有乏力、食欲减退，入秋自然缓解，称夏季微热。3是环境性低烧：在高温环境中工作者，约有10出现低烧。4，神经功能性低烧，一般是20岁到30岁的青年多发。”

“患者只有七岁，经前低烧排除，此时已经入秋，夏季微热排除，环境低烧，不可能，神经功能性低烧同样排除，那么她的低烧情况的就只可能是另外一种，那就是器质性低烧。”

陈浩神情自若，分析很简单，却是却将所有医护人员的视线吸引。

如果是从低烧的角度去分析病因，那陈浩所说的话无疑是对的。

“而引起器质性低烧的疾病很多，常见病因如结核，胆道感染，慢性病灶感染，尿路感染、风湿、肝炎、肿瘤等。包括甲亢、贫血、结缔组织病、链球菌感染，慢性肝炎等等，这些疾病都可能是罪魁祸首。”

“就算你说的对，她长期低烧，或许身体上有其他的病症，但没有高热，哪来的惊厥？”

张东江眼神阴冷地望着陈浩。

陈浩微微一笑，说道：“既然你要咬文嚼字，那么好吧，在医学上，有个词叫做无热惊厥，你应该知道吧？”

张东江一愣。

陈浩继续说道：“课本应该教过你，长期高烧常见于病毒感染，多为某次病毒感染高烧后，低烧较长时间不退。而我刚才查看了她的口腔，咽部的有红肿，牙床下局部溃疡，两腮嫣红，明显的呼吸道感染表征，现在我问你，病毒性感染的早起症状是什么？”

张东江几乎无意识地回答道：“引发高热或低烧。”

“那长期低烧会引起什么病症？”陈浩继续问。

“急躁，疲乏，食欲减退，淋巴结肿大，严重者……惊厥。”张东江面色苍白，原本的傲然神情和满满的自信，已经从他的脸上一扫而空。

陈浩笑了，扭头对一旁的护士说道：“我怀疑患者是链球菌或金黄色葡萄球菌感染，给她做咽分泌培养，这用不了多少时间，如果结果我错了再做穿刺手术也不晚。”

护士拿眼神瞄张东江。

张东江面色惨白。

刘副主任则冷声道：“愣着干什么，去做。”

护士立刻拿了棉签，捏开患者的嘴巴，在嗓子里沾了沾她的分泌物，随即离开。

“那个大夫，您的意思是说我的女儿不是癫痫，她不需要做穿刺？”患者家属似乎回过了神来，他盯着陈浩，很谨慎的问道。

陈浩笑了笑，对他说：“按照常规的情况来说现在还不能确定，等细菌培养的结果出来之后，就知道了，很快，在时间上用不了多久。”

患者家属猛点头，随后表现的有些焦虑。

这一点陈浩能理解，毕竟患者只是个几岁的孩子，做穿刺手术，哪怕就算是没有危险性，但就是那份痛苦，也是她难以忍受的。

而一旦陈浩的判断是正确的，那这些事情自然就能够免去了。

不但能够让患者少受痛苦，减少风险，还能少花钱，并且及早治疗，所以从哪个角度上来说，都是好事。

但对于张东江来说，如果陈浩的判断是正确的，那他就输了，以后在急救中心，如果说没有他的立足之地是不可能，但地位无疑一落千丈，毕竟他这个老资格，想欺负实习生都没欺负了，还没如此赤果果的打脸，以后还有什么脸说大话？摆资格。

所以张东江不但面色惨白，心底更是比患者家属还要焦虑。

刘副主任早就看张东江不顺眼了，而且她这个副主任，就是干这个的、。

所以她带着陈浩巡床，看病志，了解情况，和陈浩探讨，走遍了神经内科急救的每张病床。

这时候，马主任也来了，他笑眯眯地不走，同刘副主任和陈浩亲切的交谈，明眼人一看就猜出来了，这马主任肯定是听到了什么消息，专门等在这等结果。

如果情况真如陈浩所说，那个女孩是因为病毒感染引起的惊厥，那么只怕马主任也不会轻易的放过张东江。

扣奖金，那都是小事。

但拿这事训张东江的话，他就得挺着，因为