草根侠医第三百二十九章 输新鲜红细胞(1/2)

在医生办公室，那对小情侣看到孙玉郎进来，下意识又要躲，唔，这次躲哪呢。

不过这次孙玉郎倒没去理会他们，而是跟，给小海看病的，儿科主诊医生说话。

“钱医生，你好你好。”

“啊。孙医生，你好你好，虽然我们是儿科的，但你的名气我们老早都听说了。”

“久仰大名？”

“啊，是，久仰大名，我们祖宗就是了不起，四个字就把一段话说的清清楚楚了。”

“呵呵，这次我倒是来麻烦你们了。”

“没事，孙医生，我们互相探讨，你可是神医啊。”

“哎，那是他们瞎编的。”

“不，不，我们院长李彦在院周会上就多次说起过呢，你的大名在我们镇一医，在镇海，那是无人不知，无人不晓啊。”

“呵呵，就不要再抬举我了，这次我来儿科是这样的。”

接着孙玉郎把自己的一些想法说了出来。小海蚕豆病应该是确诊的了，依据有1，他妈妈的主诉，出生不久就发现有蚕豆病了，这几年一直避免接触豆类食物，这次不知道怎么回事，不过应该也是接触了，因为症状跟小海小时候很像。2，黄疸贫血，两大特征性的症状体征，说明小海溶血性黄疸诊断成立，结合小海母亲的主诉，遗传病蚕豆病导致的溶血性黄疸，诊断成立。

对这一诊断，儿科钱医生他们也表示赞同。问题在治疗上。输不输血，不输，血色素这么低，输，加重黄疸，两难啊。

于是孙玉郎就给他们来了个一锤定音，“输吧，辩证法告诉我们，凡事抓主要矛盾，现在贫血导致的缺氧是主要矛盾，不输血，小海怕撑不过去了。”

有孙玉郎背书，凡事简单。

接着孙玉郎要求必须输新鲜血，绝对不能冷藏库存血。因为相对库存血，有太多已经被破坏或坏死的红细胞，新鲜血则少得多，这样，在加重黄疸上面，也要轻得多，所以输新鲜血是必须的。

这个，儿科有迟疑。因为这几年来，因为种种原因，当然最主要是血头卖血，非法采血等原因，造成输血性或医源**叉感染，艾滋病乙肝丙肝等疾病传播。我们国家实施了义务献血的制度。这一制度下，除了血站，任何人与单位都不得采血，用血只能经过血站配血的方式得到。

当然这一方式比起既往有偿献血来说，无疑是进步很多的。因为这样，在输注红细胞方面，杜绝了人为卖血的可能，也让病毒细菌血源性传播受到扼制。

当然也有一些新的问题，比如单位献血名额不足，新式血头出现，替单位补上差额或者全额帮单位补上。这当然也是两难，如果没有那么多机关及企事业单位的组织献血，光凭无偿献血，血量明显不足，我们国家的人民的觉悟也并没想象中的那样高啊。

但单位献血，本质上还是一个个人去献。本身就是因为个人献血不踊跃，送礼品也吸引不到人，那么这单位献血如果纯自愿，自然也很难完成任务。那么一些灰色的事情自然也有了发生的土壤。唉，还是古代先贤屈原的那句话啊，路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。

还有就是血小板的寿命只有7天，常规采集备用是不现实的，相比红细胞是30天，可以有冷藏1个月呢。血小板目前采用的也是无偿献血的方式，不过有个登记制度。肯献血小板的人在血站那登记造册。医院这边要用到血小板了，电话通知献血者来捐献血小板。

还是那句供需矛盾的老话，有时候献血者去外地出差了，不能回来献血小板怎么办？有时候又是这名献血者刚刚已经献过了，总得给人恢复一段时间吧。当然更多地情况就是捐献者远远不够，完全不能满足临床输注血小板的需求。

在一些地方，也有这样的灰色地带。血头浪迹于大医院的血液内科。嗯，因为大医院的血液内科才是输注血小板的重点科室，是大头所在。询问那些特发性血小板减少性紫癜，各种急慢性白血病，淋巴瘤等病人，要血小板吗？要吗？

输血小板因为供远低于需，所以一般都是排队候取。而有些时候病情不等人，一些家属就会跟血头搭话，要，怎么得到？

血头则会回答，我们都是在血站正规注册备案的血小板捐献人，但需要一点意思，你也知道的，营养费也要一点不是吗？

于是定人捐献就出来了，捐献人会去血站说自己是某某病人的家属，特意给某某病人捐的。血站这边不知道有什么环节被打通了，也配合做了定人采集配送。

大家都在排队，这边却有定人捐献，哎，不过社会在发展，舆论监督也在进步，这些灰色地带会越来越少的。

至于血细胞三大成分的白细胞，因为寿命太短，只有4小时，所以就没法捐献了。你这边捐献好，送到医院，可能因为路阻等原因，时间拖久了，都死光了，都变成脓细胞了，给病人输脓细胞？明显不能。

白细胞死了就变成脓细胞。

血液分血细胞与血浆两大组成。血细胞分白细胞红细胞血小板三种。白细胞的提升，临床上是用粒细胞集落刺激因子的针剂来刺激提升的。

孙玉郎看儿科医生们迟疑，表示输新鲜血的事情，可以让他来做，这边只需要配合填写临床用血申请单就好。

其实在临床用血申请单上，用血成分中也有新鲜血这一选择，但大家基本不用的。因为不现实，为了你这个申请，血站要专